Particularidades das internações por causas sensíveis à atenção primária em crianças e adolescentes: estudo transversal unicêntrico / Particularities of hospitalizations for sensitive causes to primary care in children and adolescents: unicentric cross study

Introdução: as internações por causas sensíveis à atenção primária (ICSAP) constituem-se como um indicador da efetividade da atenção básica. Objetivo: Analisar o perfil clínico-epidemiológico das ICSAP pediátricas no Hospital Universitário Júlio Bandeira entre 2015 e 2016. Metodologia: estudo documental, transversal, realizado com os prontuários das crianças internadas. A pesquisa foi submetida ao comitê de ética em pesquisa e aprovada pelo parecer 2048056. Resultados: das 866 internações do período, 338 foram da lista brasileira de ICSAP, com pico em abril e maio nos dois anos investigados. As gastroenterites infecciosas e complicações foram o principal grupo de internações, e faixa etária mais atingida foi entre um e quatro anos. A participação de internações do sexo masculino foi menor entre ICSAP (p = 0,047). As ICSAP apresentaram maiores proporções de uso de soro glicosado (p < 0,001) e cristaloides (p < 0,001), passaram mais frequentemente por restrição alimentar (p < 0,001) e sumário de urina (p < 0,001). Por outro lado, a chance de passar por um exame de imagem (p < 0,001) ou qualquer exame complementar (p = 0,020) foi maior nas demais internações. Nas crianças com ICSAP se usou menos a radiografia (p < 0,001), hemograma (p = 0,020) e os exames de imagem (p < 0,001). Conclusão: este estudo apontou uma distribuição sazonal das internações evitáveis, além de utilizarem mais recursos terapêuticos para reposição volêmica e necessitarem de menos exames complementares, em comparação com as demais internações.

Introduction: ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) are an indicator of the effectiveness of primary care. Objective: to analyze the clinical-epidemiological profile of pediatric ACSC at the Júlio Bandeira University Hospital between 2015 and 2016. Method: documentary, cross-sectional study carried out with the medical records of hospitalized children. The research was submitted to the Research Ethics Committee and approved by opinion 2048056. Results: of the 866 hospitalizations in the period, 338 were from the Brazilian list of ACSC, with a peak in April and May in the two years investigated. Infectious gastroenteritis and complications were the main group of hospitalizations, and the most affected age group was between one and four years. The participation of male hospitalization was lower among ACSC (p = 0.047). The ACSC had higher proportions of use of glucose serum (p < 0.001) and crystalloids (p < 0.001), often went through food restrictions (p < 0.001) and urine summary (p < 0.001). On the other hand, the chance of undergoing an imaging exam (p < 0.001) or any complementary exam (p = 0.020) was higher in other hospitalizations. In children with ACSC, radiography (p < 0.001), blood count (p = 0.020) and imaging tests (p < 0.001) were less used. Conclusion: this study showed a seasonal distribution of avoidable hospitalizations, in addition to using more therapeutic resources for volume replacement and requiring fewer complementary exams, compared to other hospitalizations.

O caos sanitário da crise por COVID-19 no Brasil e o direito à saúde na jurisprudência do Supremo Tribunal Federal / The sanitary chaos of the COVID-19 crisis in Brazil and the right to health in the Supreme Federal Court's jurisprudence / El caos sanitario de la crisis del COVID-19 en Brasil y el derecho a la salud en la jurisprudencia del Supremo Tribunal Federal

Investiga-se os pressupostos do caos sanitário no Brasil por COVID-19 e como o sistema judicial decide em relação ao enfrentamento da epidemia. Observa-se que a crise, em sua complexidade, causa uma desorganização, que é resultante de dois fenômenos: o federalismo descoordenado e a constitucionalização simbólica. A metodologia adotada resulta de pesquisa qualitativa com a técnica de análise de conteúdo. Para testar a hipótese da análise foram coletados dois acórdãos da jurisprudência temática sobre COVID-19 do site do Supremo Tribunal Federal, em que se mediu a frequência das categorias teóricas estudadas. Tem-se por resultado que o caos sanitário é acentuado com a alteração da lógica federativa em relação à centralização de poder referente à União sobre os demais entes federativos, somado ao processo de constitucionalização simbólica que afeta os países periféricos como o Brasil.

The presuppositions of the sanitarychaos in Brazil are investigated by COVID-19 and how the judicial system decides in relation to the fight against the epidemic. It is observed that the crisis, in its complexity, causesdisorganization which is the result oftwo assumptions:the uncoordinated federalism and the symbolic constitutionalization. The adopted methodology results from qualitative research with the technique of content analysis. To evaluatethe hypothesis of this analysis, two judgments from the thematic jurisprudence on COVID-19were collected from the website of the Supreme Court, in which the frequency of the studied theoretical categories was measured. As a result, the sanitary chaos is accentuated with the alteration of the federative logic in relation to the centralization of power related to the Union over the other federative entities, added to the symbolic constitutionalization process that affects peripheral countries like Brazil.

Los presupuestos del caos sanitario en Brasil son investigados por COVID-19 y cómo el sistema judicial decide sobrela lucha contra la epidemia. Se observa que la crisis, en sucomplejidad, causa una desorganización que é resultado dedos supuestos: el federalismo descoordinado y la constitucionalización simbólica. La metodología adoptada es el resultado de una investigación cualitativa con la técnica de análisis de contenido. Para contrastar la hipótesis de este análisis, se recogieron dos sentencias de lajurisprudencia temática sobre COVID-19 del sitio web de la Corte Suprema, en las que se midió la frecuencia de las categorías teóricas estudiadas. Como resultado, el caos sanitario se acentúa con la alteración de la lógica federativa en relación conla centralización del poder relacionado con la Unión sobre las demás entidades federativas, sumado al proceso simbólico de constitucionalización que afecta a países periféricos como Brasil.

Oficinas de alfabetização com usuários de um Caps-AD / Literacy workshops with users of a Caps-AD

O presente artigo objetiva relatar uma experiência de intervenção que consistiu na realização de Oficinas de Alfabetização com usuários de um Centro de Atenção Psicossocial para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Álcool e outras Drogas (CAPS-AD), ocorridas ao longo do segundo semestre de 2019. Partindo da articulação teórica entre os referenciais da atenção psicossocial e da pedagogia crítica, o artigo apresenta um estudo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, no qual se descreve a referida intervenção a partir das informações coletadas através da observação participante. Entre os principais resultados da intervenção estão a formação de vínculos entre os participantes, a constituição de um espaço de aprendizagem coletiva e a significativa adesão dos participantes ao uso de metodologias ativas. Além disso, o estudo depreende a autonomia como ferramenta fundamental nesse processo. Por fim, o artigo argumenta a importância das Oficinas de Alfabetização como recursos estratégicos na clínica ampliada de saúde mental e sinaliza a necessidade de mais estudos sobre a alfabetização no âmbito da atenção psicossocial.

This article aims to report an intervention experience that consisted of Literacy Workshops with users of a Psychosocial Care Center for people with needs arising from the use of Alcohol and other Drugs (CAPS-AD). Starting from the theoretical articulation between the references of psychosocial care and critical pedagogy, the article presents an experience report type study in which the methodology of participant observation was used. The Literacy Workshops took place throughout the second semester of 2019. Among the main results of the intervention are the formation of bonds between the participants and the constitution of a space for sharing their perceptions about educational processes and exclusion in a literate society. The use of active methodologies in conducting the workshops resulted in satisfactory adherence by the participants. In addition, autonomy stands out as a methodological tool and an important result in the educational practices of young people and adults. Finally, the article argues the importance of Literacy Workshops as strategic resources in the expanded mental health clinic and signals the need for further studies on literacy within the scope of psychosocial care.

Prevalência e severidade da cárie dentária em escolares do Ensino Fundamental de um município vulnerável / Prevalence and severity of dental caries in elementary school students in a vulnerable municipality

Resumo Introdução A cárie dentária ainda é um problema de saúde pública na maioria dos países industrializados, com maior prevalência nas populações mais vulneráveis socioeconomicamente. Objetivo Avaliar a prevalência e a severidade da cárie dentária, e as ações curativas realizadas em escolares de 6 a 14 anos do Ensino Fundamental durante quatro meses de intervenção. Material e método Estudo transversal foi realizado com 130 escolares do município de Sarandi-PR. Para o diagnóstico da cárie dentária, foram utilizados os índices ceo-d, CPO-D e ICDAS II. Os escolares receberam atendimento curativo de acordo com as necessidades apresentadas, associado a atividades educativas preventivas. Resultado A prevalência de cárie dentária foi de 70% e 83%, segundo os índice ceo-d/CPO-D e ICDAS II, respectivamente. Os códigos referentes ao ICDAS II com maior prevalência foram ICDAS 5 e 6 (1,57% e 3,69%, respectivamente), enquanto o código 4 foi o de menor prevalência (0,30%). A maioria dos tratamentos restauradores foi realizada pela técnica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART) (150 restaurações). Foram realizadas 90 aplicações de verniz fluoretado em lesões iniciais de cárie. Os tratamentos de maior complexidade foram encaminhados para a Unidade Básica de Saúde do município. Dos 32 escolares referenciados, 21 compareceram e nestes foram realizados tratamentos endodônticos e exodontias de dentes decíduos e permanentes. Conclusão A população estudada apresenta prevalência alta de cárie e, após quatro meses de intervenção, observou-se que o ART foi resolutivo para a maioria das necessidades de tratamento (59,2%), apresentando-se como uma estratégia eficiente que pode ser implementada em locais que não oferecem a estrutura de um consultório odontológico.

Abstract Introduction Dental caries is still a public health problem in most industrialized countries, with a higher prevalence in the most socioeconomically vulnerable populations. Objective The aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of dental caries and curative actions performed in students from 6 to 14 years of elementary school during four months of intervention. Material and method Cross-sectional study was conducted with 130 students from Sarandi / PR. To diagnose dental caries, dmft, DMFT and ICDAS II indices were used. The students received curative care according to the needs presented associated with preventive educational activities. Result The prevalence of dental caries was 70% and 83% according to the ceo-d / CPO-D and ICDAS II index, respectively. The codes for ICDAS II with thw highest prevalence were ICDAS 5 and 6 (1.57% and 3.69% respectively), while Code 4 was the least prevalent (0.30%).Most restorative treatments were performed by the ART technique (150 restorations). Ninety applications of fluoride varnish were performed on initial carious lesions. The most complex treatments were referred to the Basic Health Unit of the municipality. Of the 32 students referred, 21 attended and endodontic treatments and primary and permanent teeth extraction were performed. Conclusion The studied population has a high prevalence of caries and after four months of intervention, it was observed that ART was decisive for most treatment needs (59.2%), presenting itself as an efficient strategy that can be implemented in places that do not offer the structure of a dental office.

Fisioterapia dermatofuncional para glúteos com fibroedema gelóide: a importância da fonoforese / Dermatofunctional physiotherapy for buttocks with cellulite: the importance of phonophoresis

Introdução: Dentre os recursos da Fisioterapia Dermatofuncional para o tratamento do fibroedema gelóide (FEG) pode-se utilizar a endermologia e o ultrassom. Objetivo: Demonstrar a importância do uso da fonoforese como recurso fisioterápico dermatofuncional para tratamento do FEG. Métodos: Foi realizada uma pesquisa quantitativa e intervencionista em 16 mulheres, sendo do lado esquerdo utilizado fonoforese (com princí­pios ativos) e endermologia e do lado direito ultrassom com gel comum e endermologia por dez atendimentos no perí­odo de julho a dezembro de 2017. Resultados: Quanto ao perí­odo de surgimento do FEG 25% das pacientes relataram que surgiu devido ao ganho de peso; quanto í utilização de métodos contraceptivos 81,25% faziam uso; quanto aos hábitos alimentí­cios 56,25% possuí­am uma alimentação gordurosa diária; quanto í prática de atividade 81,25% eram sedentárias e com relação í forma clí­nica do FEG 50% apresentavam a forma flácida. Para o aspecto da pele observou-se a positividade dos resultados maior do lado esquerdo do que do direito. Conclusão: Foi demonstrada uma melhora da aparência geral da pele com redução das irregularidades bem como uma melhora do contorno da região glútea de todas as pacientes que concluí­ram o tratamento com maiores respostas do lado esquerdo no qual foi realizado a fonoforese. (AU)

Introduction: Among the resources of dermatofunctional physiotherapy for the treatment of cellulite, is possible to use endermology and ultrasound. Objective: To demonstrate the importance of phonophoresis as a dermatological and physical therapy resource for the treatment of cellulite. Methods: A quantitative and interventional study was carried out in 16 women. The left side used phonophoresis (with active principles) and endermology, and the ultrasound on the right side with common gel and endermology for ten consultations from July to December 2017. Results: Regarding the period of onset of cellulite 25% of the patients reported that it appeared due to weight gain; 81.25% used contraceptive methods; 56.25% had a daily fat diet; 81.25% were sedentary and in relation to the clinical form of the cellulite 50% presented the flaccid form. We observed better results on the left side than on the right. Conclusion: The general appearance of the skin improved with reduction of irregularities as well as the contour of the gluteal region of all the patients that concluded the treatment with better results of the left side in which the phonophoresis was applied. (AU)

Modificação do perfil da silicose na mineração subterrânea de ouro em Minas Gerais / Changes on the silicosis profile in underground gold mining in Minas Gerais, Brazil

Resumo Introdução: Minas Gerais é o estado brasileiro com maior registro de casos de silicose, sendo grande parte proveniente de casuísticas acumuladas das minerações de ouro. Objetivos: descrever e analisar temporalmente a ocorrência de silicose na mineração de ouro identificando fatores ocupacionais relacionados. Métodos: estudo transversal com 1.020 ex-mineiros da região de Nova Lima/MG, avaliados entre 1995 e 2011. Resultados: o diagnóstico de silicose foi confirmado em 19,7% dos avaliados. Nenhum caso da doença foi identificado em indivíduos que trabalharam apenas na superfície. A prevalência no grupo que trabalhou até 5 anos no subterrâneo foi de 3,8% e no grupo com mais de 20 anos de trabalho nesse local foi de 44,2%. Os admitidos para trabalho subterrâneo até 1950 apresentaram prevalência de 57,9%. Entre os admitidos após 1990, não houve registro de casos. Conclusão: verificou-se uma queda expressiva na ocorrência de silicose no período analisado. Uma vez que a doença é sabidamente dose-dependente, é esperado que a diminuição dos níveis de exposição, obtido pelas melhorias dos ambientes ocupacionais, tenha refletido nestes resultados. É fundamental que tais medidas continuem a ser adotadas na mineração e em outros ramos de atividade visando reduzir a ocorrência da doença.

Abstract Introduction: Minas Gerais is the Brazilian state with the highest record of silicosis cases, mostly from gold mining. Objectives: to describe and analyze the occurrence of silicosis in gold mining over time, identifying occupational related factors. Methods: cross-sectional study with 1.020 former miners from the region of Nova Lima, Minas Gerais, evaluated from 1995 to 2011. Results: silicosis diagnosis was confirmed in 19.7% of the miners evaluated. No cases were identified in individuals who worked only on the surface. The prevalence among those who worked underground was 3.8% for the group up to 5 years and 44,2% for the group that worked over 20 years. Those admitted to work underground up to 1950 had a prevalence of 57.9%. Among those admitted after 1990, there were no cases recorded. Conclusion: we found an expressive decline in the silicosis occurrence in the period. Because silicosis is dose-dependent, it is expected that decrease in exposure levels was due to improvements in work environments. These measures must continue to be adopted in mining and in other branches of work activity to reduce the occurrence of silicosis.

Air-powder polishing on self-ligating brackets after clinical use: effects on debris levels

ABSTRACT Introduction: Debris buildup on brackets and arch surfaces is one of the main factors that can influence the intensity of friction between bracket and orthodontic wire. Objective: This study sought to evaluate the effect of air-powder polishing cleaning on debris levels of self-ligating ceramic brackets at the end of orthodontic treatment, compared to the behavior of conventional brackets. Methods: Debris levels were evaluated in metal conventional orthodontic brackets (n = 42) and ceramic self-ligating brackets (n = 42) on canines and premolars, arranged in pairs. There were brackets with and without air-powder polishing. At the end of orthodontic treatment, a hemiarch served as control and the contralateral hemiarch underwent prophylaxis with air-powder polishing. Debris buildup in bracket slots was assessed through images, and Wilcoxon test was used to analyze the results. Results: The median debris levels were statistically lower in the conventional metal brackets compared to self-ligating ones (p = 0.02), regarding brackets not submitted to air-powder polishing. Polishing significantly reduced debris buildup to zero in both systems, without differences between groups. Conclusions: Ceramic self-ligating brackets have a higher debris buildup in comparison to conventional metal brackets in vivo, but prophylaxis with sodium bicarbonate jet was effective in reducing debris levels in self-ligating and also in conventional brackets.

RESUMO Introdução: o acúmulo de detritos nas superfícies de braquetes e arcos é um dos principais fatores que podem influenciar na intensidade do atrito entre o braquete e o fio ortodôntico. Objetivo: o presente estudo procurou avaliar o efeito da limpeza com jatos de bicarbonato de sódio nos níveis de detritos em braquetes autoligáveis cerâmicos ao final do tratamento ortodôntico, em comparação com o comportamento dos braquetes convencionais. Métodos: foram avaliados os níveis de detritos em braquetes convencionais de metal (n = 42) e braquetes autoligáveis cerâmicos (n = 42) de caninos e pré-molares, dispostos em pares. No final do tratamento ortodôntico, uma hemiarcada serviu como controle e a hemiarcada contralateral foi submetida à profilaxia com jatos de bicarbonato de sódio. O acúmulo de detritos nas canaletas dos braquetes foi avaliado por meio de imagens, e o teste de Wilcoxon foi utilizado para analisar os resultados. Resultados: a mediana do nível de detritos foi estatisticamente menor nos braquetes convencionais, quando comparados aos autoligáveis (p = 0,02). O jateamento reduziu o nível de detritos a zero, em ambos os sistemas, sem diferenças entre os grupos. Conclusões: os braquetes autoligáveis cerâmicos apresentaram, in vivo, maior acúmulo de detritos do que os braquetes convencionais; porém, a profilaxia com jatos de bicarbonato de sódio foi efetiva na redução dos níveis de detritos tanto nos braquetes autoligáveis quanto nos convencionais.

Effects of prostaglandin analogs on blood flow velocity and resistance in the ophthalmic artery of rabbits / Efeitos dos análogos da prostaglandina na velocidade do fluxo sanguíneo e resistência na artéria oftálmica de coelhos

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to investigate the effects of prostaglandin analogs on blood flow in the ophthalmic artery of clinically healthy rabbits. Methods: Fifty-five clinically healthy New Zealand white rabbits were divided into six groups, and the left eyes were treated for four weeks with the preservative benzalkonium chloride (BAK) only or a topical formulation of different prostaglandin analogs (bimatoprost BAK, tafluprost BAK-free, travoprost BAK, travoprost POLYQUAD, and latanoprost BAK). Color Doppler imaging was performed before and after the treatments. The mean values of the peak systolic velocity (PSV) and end diastolic velocity and the resistive index (RI) were calculated. Statistical analysis was performed to compare the differences pre- and post-treatment for each drug and post-treatment among the drugs. Results: The prostaglandin analogs did not affect PSV. Bimatoprost BAK, travoprost POLYQUAD, and latanoprost BAK did not change RI. Tafluprost BAK-free and travoprost BAK therapy resulted in similar reductions in RI. No significant differences pre- and post-treatment were found when BAK was administered alone. Conclusion: The prostaglandin analogs tafluprost BAK-free and travoprost BAK improved blood flow in the ophthalmic artery in healthy New Zealand white rabbits, which suggests that these drugs enhance the prevention of the progression the progression of glaucoma.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos dos análogos da prostaglandina (PGAs) no fluxo sanguíneo da artéria oftálmica em coelhos. Métodos: Cinquenta e cinco coelhos da raça Nova Zelândia clinicamente saudáveis foram divididos em seis grupos para tratamento com formulação tópica de diferentes APGs (bimatoprosta BAK, tafluprosta BAK-free, travoprosta BAK, travoprosta POLYQUAD e latanoprosta BAK) e formulações contendo apenas o conservante cloreto de benzalcônio (BAK). Foi realizada ultrassonografia com Doppler antes e após os tratamentos. Os valores do pico da velocidade sistólica (PSV) e da velocidade diastólica final foram obtidos e o índice de resistência (RI) foi então calculado. A análise estatística foi realizada para comparar as diferenças entre cada droga no pré e pós-tratamento, além das diferenças no pós-tratamento entre as drogas. Resultados: Estes colírios PGAs não afetaram o PSV. A bimatoprosta com o conservante BAK, travoprosta com o conservante POLYQUAD e latanoprosta com o conservante BAK não alteraram o RI. Já o tratamento com tafluprosta sem conservante (BAK-free) e travoprosta com o conservante BAK promoveram redução similar dos valores do RI. Não houve diferença significativa na comparação entre valores pré e pós-tratamento quando BAK foi administrado isoladamente. Conclusão: Os PGAs tafluprosta BAK-free e travoprosta BAK melhoraram o fluxo sanguíneo na artéria oftálmica em coelhos da raça Nova Zelândia sugerindo que estes medicamentos possam contribuir na prevenção da progressão do glaucoma.

O olho da coruja-orelhuda: observações morfológicas, biométricas e valores de referência para testes de diagnóstico oftálmico / The eye of the striped owl: morphologic observations, biometric findings and reference values for selected ophthalmic diagnostics tests

Objetivou-se relatar características morfológicas do bulbo ocular e determinar valores de referência para testes oftálmicos selecionados em corujas-orelhudas (Asio clamator). Foram estudados 32 olhos de 16 corujas (Asio clamator), adultas e jovens, machos e fêmeas, de vida livre. Sendo compilados dados referentes a observações morfológicas do crânio, bulbo ocular e anexos, além de mensuração de testes oftálmicos, incluindo, Teste Lacrimal de Schirmer (TLS), cultura da microbiota normal da conjuntiva, estesiometria, pressão intraocular (PIO), espessura de córnea central (ECC), diâmetro horizontal da rima palpebral, diâmetro horizontal da córnea e oftalmoscopia indireta. Vinte e dois tipos de bactérias foram identificados em 12 corujas havendo predominância de microrganismos Gram-positivos. A média encontrada para o TLS foi de 5,03±3,28mm/min, para o diâmetro horizontal da rima palpebral em 16 corujas foi 21,24±1,17mm, e 15,7±2,74mm para o diâmetro horizontal da córnea. O valor médio para o teste de estesiometria foi de 0,80±0,59cm, a PIO média de 13,81±5,62mmHg e ECC média de 0,28±0,03cm. O estudo contribuiu para a caracterização da morfologia ocular e para o estabelecimento de valores de referências de testes diagnósticos oftálmicos em corujas-orelhudas, sendo necessário ainda o desenvolvimento de estudos complementares sobre histologia ocular desta espécie.

The investigation aimed to describe the most relevant morphological characteristics of the eyes of the striped owl (Asio clamator) and determine normal values for selected ophthalmic diagnostic tests. A total of 32 eyes of 16 young and adult free-ranging healthy striped owls of both sexes were investigated. Data of different morphological observations of the skull, eye globe and adnexa, clinical tests and parameters were collected, including Schirmer Tear Test (STT), normal conjunctival bacterial microbiota, esthesiometry, intraocular pressure (IOP), central corneal thickness (CCT), horizontal palpebral fissure length, horizontal, corneal diameter and fundoscopy. Twenty two types of bacteria were identified in twelve owls, the most frequent bacteriae were the Gram-positive. The mean value found for the STT was 5.03±3.28mm/min; horizontal palpebral fissure lengths was 21.24±1.17mm, and 15.7±2.74mm for horizontal corneal diameter. The mean value for the esthesiometry was 0.80±0.59cm, IOP was 13.81±5.62mmHg and CCT was 0.28±0.03cm. This study contributes to establish reference values for selected ophthalmic diagnostic tests in the striped owl, as well as for morphological characterization of the eyeball of Asio clamator; but it is still necessary to characterize furthermore its histologic features.

Valores eletrocardiográficos em saguis-de-tufo-preto (Callithrix penicillata) / Electrocardiographic values in marmosets (Callithrix penicillata)

Knowledge of cardiac parameters in experimental animal models is essential for comparative medical research. Our study aimed to establish electrocardiographic parameters and reference values for marmosets (Callithrix penicillata). Nineteen healthy adult marmosets were used. A combination of tiletamine and zolazepam was used for chemical restrained before performing electrocardiography (ECG). A computerized ECG machine was used. Values of the ECG parameters were a mean heart rate of 264±74 beats/min, a variation MCA between 60° and -90°, a mean P wave duration of 34±6ms and amplitude of 0.132±0.051mV, a mean PR interval duration of 56±11ms, a mean QRS complex duration of 35±7ms and amplitude of 0.273±0.269mV, a mean QT interval duration 130±26ms, ST segment was isoelectric (13 animals) and with elevation (six animals) and a mean T wave amplitude of 0.19±0.083mV and positive. There was no significant difference between males and females. Thus, the electrocardiographic parameters obtained in our study in marmosets can be used as a reference values to in other future researches, providing researchers electrocardiographic parameters that contribute with the literature.

O conhecimento de parâmetros cardíacos em animais modelo experimentais é essencial para a investigação médica comparativa. Nosso estudo teve como objetivo estabelecer parâmetros eletrocardiográficos e valores de referência para saguis-de-tufo-preto (Callithrix penicillata). Dezenove saguis-de-tufo-preto adultos saudáveis foram utilizados. Uma combinação de tiletamina e zolazepam foi empregada para contenção química antes da realização do exame eletrocardiográfico (ECG). Foi utilizado para o exame de ECG um equipamento computadorizado. Os valores dos parâmetros do ECG encontrados foram frequência cardíaca média de 264±74 bpm, uma variação do eixo cardíaco médio entre 60° e -90°, a duração da onda P média de 34±6ms e amplitude de 0,132±0,051mV, um intervalo PR com duração de 56±11ms, duração média do complexo QRS de 35±7ms e amplitude de 0,273±0,269mV, duração do intervalo QT de 130±26ms, segmento ST isoelétrico (13 animais) e com supradesnível (seis animais) e uma amplitude de onda T de 0,19±0,083mV e com polaridade positiva. Não houve diferença significativa entre machos e fêmeas. Os parâmetros eletrocardiográficos obtidos em nosso estudo em saguis-de-tufo-preto podem ser utilizados como referência em outras pesquisas futuras, oferecendo aos pesquisadores parâmetros eletrocardiográficos que contribuem com a literatura.

Efeitos da perda rápida de peso em atletas de combate / Effects of rapid weight loss in combat athletes / Efectos de la perda rápida de peso em atletas de combate

Em esportes de combate, a estratégia de perda rápida de peso é frequentemente utilizada com o propósito de obter vantagens sobre o oponente. Nesse processo, a redução de peso é extremamente acentuada com curta duração, o que pode provocar uma série de desordens fisiológicas, psicológicas e também quanto ao desempenho esportivo. Sendo assim, a presente revisão teve como objetivo compilar os principais achados quanto aos efeitos adversos devido à perda rápida de peso, tendo em vista o embasamento científico aos profissionais envolvidos com atletas de combate. Os estudos demonstram um grande número de atletas que se engajam em programas com tal propósito, repetindo inúmeras vezes ao longo da vida. Entretanto, os potenciais riscos à saúde causados por tal prática usualmente não são levados em consideração. Com base nos estudos apresentados, a perda rápida de peso deve ser avaliada cuidadosamente por educadores físicos, médicos, nutricionistas e demais profissionais da área da saúde, considerando os vários efeitos adversos que essa prática pode resultar. É importante ressaltar que a preservação da integridade e do bem-estar dos atletas envolvidos pode ser fator determinante na decisão de um combate.

In combat sports, the rapid weight loss is a strategy often used for the purpose of gaining an advantage over the opponent. In this process, the weight reduction is extremely sharp in a short period of time, which can cause a variety of physiological or psychological disorders, as well as a decreasing on sports performance. Therefore, this review aims to compile the main findings about the adverse effects due to rapid weight loss, in order to give a scientific base for professionals involved with combat athletes. Several studies have shown a large number of athletes who engage in programs for this purpose, repeating this procedure several times throughout life. However, potential risks to health caused by this practice usually are not taken into account. Based on the studies presented, the rapid weight loss should be carefully evaluated by physical educators, physicians, nutritionists and other health care professionals, considering the various adverse effects that this practice can result. It is important to remember that the preservation of the integrity and welfare of the athletes involved may be a determinant factor to decide a combat.

En los deportes de combate, la estrategia de rápida pérdida de peso es a menudo utilizada para el fin de obtener ventajas sobre su oponente. Lo proceso de reducción de peso es muy fuerte con una corta duración, que puede causar una variedad de trastornos fisiológicos, psicológicos, así como para el desempeño deportivo. Por lo tanto, esta revisión pretende recopilar las principales conclusiones sobre los efectos adversos debido a la pérdida rápida de peso, en vista de la base científica para los profesionales que trabajam com atletas de combate. Varios estudios muestran un gran número de atletas que participan en los programas para ese fin, repitiendo varias veces por toda la vida. Sin embargo, los riesgos potenciales para la salud causados por esta práctica no se suele tener en cuenta. Sobre la base de los estudios presentados, la pérdida rápida de peso debe ser evaluado cuidadosamente por los educadores físicos, médicos, nutricionistas y otros profesionales de la salud, teniendo en cuenta los efectos adversos diferentes que esto puede resultar. Es importante destacar que la preservación de la integridad y el bienestar de los atletas que participan pueden ser un factor determinante en la decisión de un concurso.

Carregadores de açaí: análise ergonômica do trabalho de carregadores de açaí do mercado ver-o-peso em Belém do Pará / Porters of the açaí berry: an ergonomic analysis of porters labor of the açaí in the ver-o-peso market in Belem, Para State

A atividade de carregador de açaí é típica da Amazônia. Para investigar aspectos ergonômicos desta atividade foram aplicados a 30 trabalhadores, cerca de 10% dessa população em Belém, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares - QNSO (PINHEIRO; TRÓCCOLI; CARVALHO, 2002), objetivando conhecer sintomas de inadequações laborais. O estudo teve caráter exploratório e descritivo. Adicionalmente, foi realizada análise profissiográfica para melhor compreensão da atividade e as suas inadequações. A idade dos entrevistados variou de 15 a 58 anos (média=27 anos), o tempo de serviço de um mês a 20 anos e a jornada diária de 3 a 14 horas. As maiores frequências de sintomas foram: dorsal superior, 56,6%; dorsal inferior, 63,3%, e membros inferiores, 53%. Os resultados denunciaram a precariedade do trabalho ocasionada pela quantidade de peso transportada pelos trabalhadores, posição dos barcos, marés e condições meteorológicas. Este estudo pioneiro constatou a necessidade de implementação ergonômica.

Carrying loads of the Açai Berry is a common activity in the Amazon. In order to investigate ergonomic aspects of these activity, the Nordic Osteomuscular Symptom Questionnaire – NOSQ (PINHEIRO; TRÓCCOLI; CARVALHO, 2002) was administered to 30 workers, or about 10% of this work force in Belem. The purpose was to ascertain organic problems produced by substandard labor conditions. The study was exploratory and descriptive character. In addition, a professional profile analysis was undertaken. Time spent in this activity varied from one month to 20 years, and on a daily basis consumed between three to 14 working hours. The highest frequency of maladaptive symptoms included the upper back (56.1%), lower back (63.3%), and the lower limbs (53%). The professional profile furnished details concerning the effects of hauling baskets of Açaí under precarious labor conditions, such as the boat position, tidal and weather changes, as well as the amount of weight to be transported. This pioneering study noted the need for ergonomic implementation.

Triagem sorológica para doença celíaca em adolescentes e adultos jovens, estudantes universitários / Serological triage for celiac disease in adolescents and young adults attending university

Avaliar a positividade sorológica para doença celíaca em um grupo de adolescentes e adultos jovens da cidade do Recife, Nordeste do Brasil. MÉTODOS: a amostra foi composta por estudantes matriculados nos cursos de graduação do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco. Os estudantes foram submetidos à coleta de sangue para pesquisa sorológica do anticorpo antitransglutaminase tecidual humana e responderam a questionário sobre sintomas e condições mórbidas associadas à doença celíaca. O anticorpo antitrans-glutaminase foi pesquisado por técnica de Elisa, considerando-se positivos valores acima de 10 U/mL, conforme estabelecido pelo fabricante. Nos pacientes que tiveram sorologia positiva para o anticorpo antitransglutaminase realizou-se a sorologia para o anticorpo antiendomíseo, por imunofluorescência indireta, utilizando kit comercialmente disponível. RESULTADOS: seiscentos e oitenta e três universitários participaram da pesquisa. Os estudantes tinham entre 18 e 30 anos e mediana de idade de 21 anos. O anticorpo antitransglutaminase foi positivo em 12/683, soroprevalência de 1,76 por cento(IC95 por cento: 0,95-3,13 por cento). O anticorpo antiendomíseo foi realizado em 11 amostras e reagente em quatro. Oito estudantes com sorologia positiva tinham sintomas e/ou condições mórbidas associadas à doença celíaca. CONCLUSÕES: a elevada presença de anticorpos anti-transglutaminase encontrada neste estudo é semelhante a da Europa e Estados Unidos da América, sugere a possibilidade da triagem sorológica mesmo em populações consideradas de baixo risco...

To evaluate serum for celiac disease in a group of adolescents and young adults in the city of Recife, in the Northeast region of Brazil. METHODS: the sample was made up of students enrolled on undergraduate courses at the Center for Health Sciences of the Federal University of Pernambuco. A blood sample was taken from the students to test their serum for the human tissue antitransglutaminase antibody and they were asked to complete a questionnaire on the symptoms and morbid conditions associated with celiac disease. THE antitransglutaminase was identified using the Elisa technique, taking positive values to be those above 10 U/mL, as recommended by the manufacturer. Patients who tested positive for the antitransglutaminase antibody were subsequently tested for the antiendomysial antibody, by indirect immunofluorescence, using the commercially available kit. RESULTS: six hundred and eight-three university students took part in the study. They were aged between 18 and 30 years, with a mean age of 21 years. The antitransglutaminase antibody was found in 12/683, a prevalence of 1.76 percent (CI95 percent: 0.95-3.13 percent). The antiendomysial antibody test was carried out in eleven these samples and the reagent in four. Eight students tested positive and/or had morbid conditions associated with celiac disease. CONCLUSIONS: the high levels of anti-transglutaminase antibodies found in this study were similar to those found in Europe and the United States suggesting that serological triage can be carried out even in populations considered to be low risk...

Qualidade conjugal: estudo de caso de ribeirinhos na Amazônia / Marital quality: case study of river dwellers Amazon

O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade da relação conjugal de um casal ribeirinho da Ilha do Marajó-PA, Amazônia. O casal respondeu a uma entrevista sobre ciclo vital da família (namoro, nascimento dos filhos e vida atual) e participou de Situações Estruturadas de Investigação. Observações naturalísticas foram registradas em diários de campo. Uma análise do contexto, processos adaptativos e recursos pessoais permitiu averiguar a qualidade da relação associada às características do contexto sociocultural ribeirinho. Os resultados apontam para um padrão relacional marcado por mútuo ajustamento às práticas e aos papéis da cultura local embora se relate insatisfação na história conjugal. Os hábitos, sexualmente delimitados, encarregaram-se de suavizar a obrigação socialmente imposta em valores e expectativas da tradição.

The objective of this study was to analyze the quality of the marital relationship of a couple of river dwellers from Marajó Island - PA, Amazon. The couple was interviewed about family life cycles (dating, birth of sons and daughters, and current life) and participated in Structured Situations of Investigation. Naturalistic observations were recorded in field journals. An analysis of the context, adaptive processes, and personal resources allowed the investigation of the quality of the relationship associated with the characteristics of the socio-cultural context of the river dwellers. The results suggest a relationship standard marked by mutual adjustment to the practices and the roles of local culture, although the dissatisfaction of the marital history is reported. The customs, sexually delimitated, were able to soften the obligation socially imposed in values and traditional expectations.

Rede social e papéis de gênero de casais ribeirinhos de uma comunidade amazônica / Social network and gender roles of couples on the border of an amazon community

Este estudo descreve as redes sociais de dois casais de uma comunidade ribeirinha (Rio Araraiana, Município de Ponta de Pedras, Ilha do Marajó/Pará). Os dados foram coletados com um inventário sócio-demográfico, um inventário de rotina e diários de campo e, analisados pelo mapa de rede de Sluzki. Constatou-se que os vínculos dos casais são baseados em alianças de ajuda econômica e de trabalho, companhia para lazer ou atividade religiosa. Verificou-se que as relações são marcadas por padrões de gênero que delimitam os ambientes das atividades cotidianas, definem o status ocupado na família e condicionam a formação de vínculos na rede social.

This study describes the social network of two couples from a bordering community (Araraiana River, Municipality Ponta de Pedras, Marajó Island/Pará). Data were collected through a socio demographic inventory, a routine inventory and a field diary and analyzed by a network map. It was observed that the relation of the couples is based on economic and work alliances, company for leisure or religious activity. It has also been found that these relationships are marked by gender patterns which delimit the environments of daily activities, define the status that each one holds in the family and condition the formation of bonds in social networks.

Clinical and histological responses to laparoscopically-induced peritonitis in rats / Resposta clínica e histológica à indução de peritonite via laparoscopia em ratos

PURPOSE: To evaluate the efficacy of inducing peritonitis in rats through laparoscopic cecal ligation (CL), by means of an elastic band. METHODS: Twelve Wistar rats were subjected to cecal ligated with an elastic band applied using a specially constructed applicator. In six of the animals (the CL group) the cecal sac was preserved intact whilst in the remaining animals (the CLP group) the sac was perforated with scissors. Clinical parameters, characteristics of the peritoneal cavity and cecum, and histological features of the cecal tissue were observed in all experimental animals 8 and 24 h after surgery. RESULTS: CLP animals exhibited at least one clinical sign of sepsis within the first 8 h of observation. The peritoneal liquid was observed to be clear in almost all members of the CLP. Polymorphonucleated cells were detected in the tunica serosa of the cecum of CLP animals. In contrast, all members of the CL group were alive after 24h, and of polymorphonucleated cells in the muscle layer of the cecal wall were observed. The presence of peritoneal liquid was not detected in CL animals. CONCLUSION: Although elastic ligation of the cecum was reproducible, puncture of the cecal sac was essential for induction of sepsis.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia de induzir peritonite em ratos através da ligadura cecal laparoscópica (CL), por meio de banda elástica. MÉTODOS: Doze ratos Wistar foram submetidos a ligadura cecal com banda elástica aplicada com dispositivo especialmente construído para este fim. Em seis animais (grupo CL), a bolsa cecal foi mantida intacta, enquanto nos outros animais (grupo CLP), a bolsa foi perfurada com tesoura. Parâmetros clínicos, características da cavidade peritonial e ceco, e histologia do tecido cecal foram examinados em todos os animais 8 e 24 horas após a cirurgia. RESULTADOS: Os animais do grupo CLP apresentaram pelo menos um sinal clínico de sepses nas primeiras 8 h de observação. Líquido peritonial claro foi observado em quase todos os membros do grupo CLP. Leucócitos polimorfonucleares foram identificados na serosa do ceco dos animais do grupo CLP. Por outro lado, todos os animais do grupo CL estavam vivos após 24 h, e leucócitos polimorfonucleares estavam restritos à muscular própria. Presença de líquido peritonial não foi detectada nos animais do grupo CL. CONCLUSÃO: A ligadura elástica do ceco foi reprodutível e a secção da bolsa cecal foi essencial para a indução de sepse.

Sintomas depressivos nos estudantes de medicina da Universidade da Região de Joinville (SC) / Depressive symptoms among medical students at a University in Southern Brazil

Objetivo: verificar, comparar e analisar a epidemiologia da sintomatologia depressiva entre os estudantes dos cursos de Medicina, Engenharia Ambiental e Farmácia Bioquímica de uma universidade particular do Estado de Santa Catarina. Método: uma amostra de 140 estudantes de Medicina e 181 estudantes dos outros dois cursos foi avaliada em um estudo individuado-observacional seccional. A população estudada respondeu um questionário auto-avaliativo denominado inventário de Depressão de Beck, de junho a julho de 2003. Resultados: utilizando a escala de corte padrão de 9/10, 18/19 e 29/30, respectivamente, 27,85 por cento da amostra do curso de Medicina apresentaram sintomas de depressão leve a moderada, 10,71 por cento de depressão moderada a grave, e 2,14 por cento de depressão grave.

Confluent peripheral multiple mononeuropathy associated to acute hepatitis B: a case report

A thirty three year-old, male patient was admitted at the Hospital of the Säo Paulo University School of Medicine, at the city of Säo Paulo, Brazil, with complaint of pains, tingling and decreased sensibility in the right hand for the last four months. This had progressed to the left hand, left foot and right foot, in addition to a difficulty of flexing and stretching in the left foot. Tests were positive for HBeAg, IgM anti-HBc and HBsAg, thus characterizing the condition of acute hepatitis B. The ALT serum level was 15 times above the upper normal limit. Blood glucose, cerebral spinal fluid, antinuclear antibodies (ANA) and anti-HIV and anti-HCV serum tests were either normal or negative. Electroneuromyography disclosed severe peripheral neuropathy with an axon prevalence and signs of denervation; nerve biopsy disclosed intense vasculitis. The diagnosis of multiple confluent mononeuropathy associated to acute hepatitis B was done. This association is not often reported in international literature and its probable cause is the direct action of the hepatitis B virus on the nerves or a vasculitis of the vasa nervorum brought about by deposits of immune complexes

Modelo experimental de reimplante de membro apos isquemia quente em ratos e efeito da estreptoquinase, alopurinol e terapia com oxigenio hiperbarico / Replantation model after warm ischemia in rats and the effectiveness of allopurinol, streptoquinase and hyperbaric oxigen therapy

A isquemia prolongada leva a alteracoes na microcirculacao tecidual e liberacao de radicais livres do oxigenio conhecidos como...